Hội chẩn tìm cách cứu ca mắc COVID-19 bị đông đặc phổi, phải lọc máu liên tục

Tiểu ban Điều trị bệnh nhân COVID-19 vừa có buổi hội chẩn trực tuyến trường hợp nặng đang điều trị tại bệnh viện Phổi Đà Nẵng. Đây là lần thứ 2 trong vòng 4 ngày, các chuyên gia đầu ngành 3 miền Bắc - Trung - Nam hội chẩn về trường hợp nữ bệnh nhân 79 tuổi, từ Mỹ về Việt Nam. Trước đó, ngày 19/1 bệnh nhân này đã được hội chẩn trực tuyến với sự tham gia của các chuyên hàng đầu về Hồi sức cấp cứu và chống độc, truyền nhiễm...

Bác sĩ Lê Thành Phúc - Giám đốc bệnh viện Phổi Đà Nẵng cho biết, bệnh nhân 79 tuổi từ Mỹ về Việt Nam ngày 13/1. Bệnh nhân có người nhà ở Mỹ mắc COVID-19. Ngày 14/1, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 trở thành BN1536. Bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện Phổi Đà Nẵng điều trị cùng ngày.

Bác sĩ Phúc cho hay, đến 9h ngày 21/1, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, niêm mạc hồng; tim không đều, gắng sức nhẹ. 20h cùng ngày, bệnh nhân tỉnh, thở gắng sức nhiều hơn, được đặt nội khí quản, thông khí nhân tạo. Đến 13h ngày 22/1, bệnh nhân nằm yên dưới an thần, giãn cơ, siêu âm phổi cho kết quả đông đặc 2 đáy; XQuang phổi chủ yếu tổn thương 2 đáy.

Đến trước giờ hội chẩn toàn quốc chiều 22/1, bệnh nhân được nuôi ăn qua sonde, lọc máu liên tục, duy trì thuốc chống đông.

Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi nặng do SARS-CoV-2 trên bệnh nền tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, suy tim; biến chứng rối loạn nhịp, rối loạn đông máu.

Tại buổi hội chẩn ngoài xin ý kiến của các chuyên gia về phương án điều trị tiếp theo, các bác sĩ tại bệnh viện Phổi Đà Nẵng đã xin ý kiến về việc chỉ định can thiệp ECMO (tim phổi nhân tạo) trong tình trạng bệnh nhân có diễn biến nặng hơn. Đồng thời cũng cho biết, bệnh viện Phổi Đà Nẵng đã sẵn sàng chuẩn bị máy và nhân lực để can thiệp ECMO cho bệnh nhân khi cần.

Từ điểm cầu bệnh viện Bạch Mai, GS.TS Nguyễn Gia Bình đánh giá cao nỗ lực của các y bác sĩ bệnh viện Phổi Đà Nẵng và bệnh viện Đà Nẵng trong điều trị ca bệnh này. Tuy nhiên diễn biến dấu hiệu của bệnh nhân tiên lượng còn nặng.

Theo các chuyên gia, bệnh viện Phổi Đà Nẵng cần cố gắng tăng cường dinh dưỡng cho bệnh nhân, hạn chế suy kiệt; phòng ngừa loét do nằm lâu, bệnh lý tá tràng do stress; đồng thời bổ sung thêm kháng sinh, dùng 2 loại kết hợp; duy trì lọc máu liên tục.

TS Lê Đức Nhân - Giám đốc bệnh viện Đà Nẵng cho hay, ngoài 2 bác sĩ của bệnh viện Đà Nẵng đã được điều động sang bệnh viện Phổi Đà Nẵng hỗ trợ can thiệp ECMO, sở Y tế Đà Nẵng vừa có quyết định điều thêm 4 điều dưỡng có chuyên môn hồi sức tích cực sang hỗ trợ bệnh viện Phổi Đà Nẵng điều trị bệnh nhân.