Cứu bệnh nhân 'thập tử nhất sinh' vì vỡ động mạch chủ đột ngột

Ngày 24/4, tin từ bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) cho biết, các bác sĩ vừa cứu sống bệnh nhân L.T.T. (45 tuổi, ngụ quận Bình Thạnh) bị vỡ động mạch chủ ngực nguy kịch.

Trước đó, vào khoảng 17h30 ngày 18/4, bệnh nhân đột ngột đau ngực, mất tri giác được người nhà đưa vào khoa cấp cứu của bệnh viện Nhân dân Gia Định. Lúc này, mặt mày bệnh nhân nhợt nhạt, thở ngáp, huyết áp và mạch không đo được, không nghe tiếng tim, tay chân lạnh, môi tím.

Qua chụp MSCT ngực, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị phình động mạch chủ ngực kèm tràn dịch ngoài màng tim, nghi phình động mạch đã vỡ. Ngay lập tức, các bác sĩ đã hội chẩn để phẫu thuật khẩn cấp cho bệnh nhân dù cơ hội cứu sống không cao nhưng không mổ chắc chắn bệnh nhân sẽ chết.

Trong ca mổ kéo dài 5 tiếng đồng hồ, các bác sĩ đã lấy máu tụ ra và thay thế khối phình động mạch chủ ngực đang vỡ chảy máu bằng mạch máu nhân tạo dài khoảng 12 cm.

Sau ca mổ, bệnh nhân tiếp tục được hồi sức tim thêm 30 giờ, sau đó tự thở được huyết động ổn và rút nội khí quản sau 72 giờ, không có biểu hiện suy tạng, hồi phục nhận thức. Dự kiến bệnh nhân có thể xuất viện trong tuần tới.

TS.BS Bùi Minh Thành - Trưởng khoa Phẫu thuật tim, bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, phình động mạch chủ ngực thường gặp ở người lớn tuổi (60-70 tuổi) có bệnh lý xơ vữa động mạch và tăng huyết áp. Ở độ tuổi trẻ hơn (50-60 tuổi ) có thể gặp do bệnh lý nhiễm trùng (giang mai, nhiễm trùng máu…).

Nhưng thời gian gần đây, phình động mạch chủ ngực còn gặp ở độ trẻ hơn (40-50 tuổi), như trong trường hợp bệnh nhân trên. Nguyên nhân có thể do bệnh mô liên kết bẩm sinh. Bệnh nhân may mắn được cấp cứu, phẫu thuật kịp thời, nếu trễ hơn một khoảng thời gian ngắn nữa có thể sẽ không cứu được bệnh nhân, vì động mạch chủ ngực xuất phát từ tim, là động mạch lớn nhất của cơ thể, sau khi vỡ gây chèn ép tim cấp, thiếu máu tạng (não, gan, thận…) gây tử vong.

TS.BS Thành khuyến cáo, đối với người trẻ tuổi, có tăng huyết áp và đau ngực nên đi khám sức khỏe định kỳ để có thể phát hiện phình động mạch chủ ngực có thể có để có phương pháp theo dõi và điều trị kịp thời.