Bệnh nhân COVID-19 từng rất nguy kịch đã hồi phục ngoạn mục

Ngày 16/6, bệnh nhân N.V.H. (57 tuổi ở Lập Thạch, Vĩnh Phúc) là bệnh nhân COVID-19 nặng thứ 11 tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương đã khỏi bệnh, chính thức được xuất viện và trở về nhà.

Theo thông tin từ bệnh viện, trước đó, bệnh nhân N.V.H. có tiền sử bệnh Tai biến mạch máu não từ năm 2019, uống rượu nhiều năm. Ngày 7/5, sau khi có xét nghiệm khẳng định dương tính với SARS-CoV-2, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Cấp cứu, bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng tiếp xúc được, yếu nửa người do tai biến cũ (đang dùng thuốc theo đơn).

Sau 2 ngày nhập viện, tình trạng bệnh nhân tiến triển nặng, có biểu hiện mê sảng, nói nhảm; sốt cao liên tục 39- 40 độ, rối loạn đông máu nặng Ddimer 1902 ng/ml. Bác sĩ cho bệnh nhân thở oxy, sử dụng kháng sinh, thuốc tăng cường miễn dịch, chống đông máu, nuôi dưỡng tĩnh mạch.

Sau 9 ngày, bệnh nhân có chuyển biến xấu hơn, không đáp ứng với thở oxy lưu lượng cao HFNC, chức năng phổi bệnh nhân rất tệ với chỉ số P/F: 83, phổi thông khí kém. Bệnh nhân đã được can thiệp đặt ống nội khí quản và thông khí nhân tạo xâm nhập ngày 16/5/2021, sử dụng thuốc vận mạch nâng huyết áp đảm bảo tưới máu tổ chức.

Sau đặt nội khí quản, bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực ngày 16/5. Vào khoa Hồi sức tích cực bệnh nhân ngay lập tức được can thiệp đặt catheter động mạch theo dõi huyết động liên tục, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm 3 nòng duy trì thuốc vận mạch, an thần, giảm đau, và theo dõi đánh giá áp lực tĩnh mạch trung tâm, áp dụng chiến lược thở máy mode PRVC.

Mặc dù được can thiệp tích cực, nhưng tình trạng bệnh không cải thiện rõ. Căn cứ các đánh giá chuyên môn, các bác sĩ chỉ định can thiệp lọc máu hấp phụ độc tố Cytokin bằng quả lọc Oxiris.

Sau 8 ngày thở máy, hồi sức điều trị, chăm sóc tích cực, kết hợp 2 lần lọc máu hấp phụ độc tố, đến ngày 26/5 bệnh nhân có chuyển biến hết sức tích cực, chức năng phổi dần ổn định.

Đến ngày 26/5 bệnh nhân được chuyển thở máy sang chế độ tự thở một phần. Do bệnh nhân có cơ địa bệnh nền, sức khỏe yếu, khả năng ho khạc kém, bác sĩ chỉ định mở khí quản vào ngày 30/5, chăm sóc hô hấp tích cực cho bệnh nhân, kết hợp bồi dưỡng nâng cao thể trạng, điều trị tình trạng sảng.

Ngày 9/6 bệnh nhân được rút ống thở thành công, tập vận động phục hồi chức năng tại giường, cơ lực khá, kết quả xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính 3 lần liên tiếp.

Ngày 16/6, bệnh nhân đã ổn định và đủ điều kiện được xuất viện trở về nhà.

Bác sĩ Võ Đức Linh, khoa Hồi sức tích cực, bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương chia sẻ, ông H. là ca Covid-19 khỏi bệnh thứ hai trên cơ địa bệnh nhân có bệnh nền nặng điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực. “Việc bệnh nhân khỏe mạnh ra viện ngày hôm nay là sự hồi phục ngoạn mục”, bác sĩ Linh nói.

Bệnh viện đã bố trí xe cứu thương cùng một điều dưỡng đưa bệnh nhân về với gia đình.

Tính riêng đợt dịch Covid-19 thứ tư (từ ngày 27/4), Khoa Hồi sức tích cực, bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương tiếp nhận trên 50 ca bệnh nặng và nguy kịch. Các bác sĩ đã chăm sóc tổng số gần 1.000 ngày thở máy, trên 100 ngày ECMO cho các bệnh nhân.