Cơ quan chức năng Trung Quốc vừa công bố kết quả khám nghiệm tử thi liên quan đến vụ một phụ nữ tử vong sau khi bị động vật lạ cắn tại thành phố Tam Á, tỉnh Hải Nam. Kết luận cho thấy nguyên nhân tử vong là do rắn cắn, tuy nhiên nhiều chi tiết trong quá trình cấp cứu vẫn đang thu hút sự quan tâm của dư luận.
Theo thông tin được công bố, khoảng nửa đêm, nạn nhân bị một sinh vật không xác định cắn khi đi qua khu vực cây xanh trong khuôn viên khách sạn. Vết thương nằm ở ngón chân thứ hai của bàn chân phải, chỉ để lại hai dấu vết nhỏ, không chảy máu và không có biểu hiện sưng đỏ rõ rệt.
Sau khi tự xử lý vết thương bằng nước sạch, nạn nhân bắt taxi đến bệnh viện. Trên đường đi, người này xuất hiện các triệu chứng buồn nôn và tê chân. Đến khoa cấp cứu lúc 1 giờ 05 phút sáng, bệnh nhân cho biết mình bị “một sinh vật không rõ danh tính cắn” mà không đề cập đến khả năng bị rắn cắn.
Qua thăm khám ban đầu, các bác sĩ ghi nhận vết thương không có dấu hiệu điển hình của tình trạng nhiễm độc nặng như sưng tấy hoặc xuất huyết. Vì vậy, bệnh nhân được theo dõi và xử trí theo quy trình cấp cứu thông thường.
Đến khoảng 3 giờ 24 phút sáng, tình trạng bệnh diễn biến xấu khi nạn nhân xuất hiện triệu chứng tê lưỡi – một dấu hiệu có thể liên quan đến ngộ độc thần kinh. Chỉ hơn 10 phút sau, bệnh nhân được chuyển vào phòng cấp cứu tích cực để điều trị và hội chẩn đa chuyên khoa.
Lúc 4 giờ 06 phút, các thủ tục chuyển viện được hoàn tất. Đến 4 giờ 28 phút, bệnh nhân được chuyển đến cơ sở y tế khác có điều kiện điều trị chuyên sâu hơn. Tại đây, các bác sĩ lập tức sử dụng huyết thanh kháng nọc rắn và hỗ trợ thở máy. Tuy nhiên, đến 4 giờ 58 phút, bệnh nhân rơi vào tình trạng ngừng tim và không qua khỏi.
Sau sự việc, gia đình nạn nhân cho rằng việc sử dụng huyết thanh kháng nọc rắn đã bị chậm trễ. Tuy nhiên, hồ sơ bệnh án cho thấy trong suốt quá trình tiếp nhận ban đầu, bệnh nhân chỉ khai bị “sinh vật không rõ danh tính cắn”. Hình ảnh từ camera giám sát cũng không ghi nhận việc bệnh nhân thông báo với nhân viên y tế rằng mình bị rắn cắn.
Các chuyên gia y tế cho biết huyết thanh kháng nọc rắn là loại thuốc đặc hiệu nhưng tiềm ẩn nguy cơ gây phản ứng dị ứng nghiêm trọng, thậm chí sốc phản vệ. Vì vậy, bác sĩ không thể chỉ định sử dụng chỉ dựa trên suy đoán mà cần có cơ sở lâm sàng hoặc bằng chứng phù hợp.
Một tình tiết đáng chú ý khác là trước khi xảy ra sự việc, nạn nhân đang điều trị viêm họng và sử dụng một số loại thuốc, trong đó có thuốc chứa cam thảo và kháng sinh nhóm cephalosporin. Hiện chưa có kết luận chính thức về việc các yếu tố này có ảnh hưởng đến diễn biến ngộ độc hay không.
Theo hồ sơ điều trị, các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân vẫn được theo dõi liên tục. Huyết áp và nhịp tim duy trì tương đối ổn định trong những giờ đầu sau khi nhập viện. Điều này khiến việc nhận diện mức độ nguy hiểm của tình trạng ngộ độc trở nên khó khăn hơn.
Kết quả khám nghiệm tử thi sau đó xác nhận nguyên nhân tử vong là do rắn cắn. Tuy nhiên, báo cáo chưa xác định được chính xác loài rắn gây ra vụ việc, đồng thời cũng chưa đưa ra kết luận về việc thời điểm sử dụng huyết thanh có ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả điều trị hay không.
Vụ việc một lần nữa cho thấy những thách thức trong công tác chẩn đoán và điều trị các trường hợp bị động vật có nọc độc tấn công, đặc biệt khi thông tin ban đầu không đầy đủ hoặc các triệu chứng xuất hiện không điển hình. Các chuyên gia khuyến cáo người dân khi nghi ngờ bị rắn cắn cần nhanh chóng đến cơ sở y tế, đồng thời cung cấp đầy đủ thông tin về hoàn cảnh xảy ra sự việc để hỗ trợ bác sĩ trong quá trình đánh giá và điều trị.
