Hành trình theo dõi một thai kỳ “có nhiều dấu đỏ”
Chị H. (38 tuổi, sống tại Tây Ninh) có tiền sử thai to, cao huyết áp và sinh non ở cả ba lần mang thai trước - lần gần nhất ở tuần 32, đồng thời bị hạ Kali máu. ThS.BS Võ Thị Thanh Vân - Khoa Sản FV Thomson thăm khám cho thai phụ H. và nhận định chị thuộc nhóm thai kỳ nguy cơ cao cần được theo dõi đặc biệt.
“Thai phụ có vết mổ cũ, thai to, chỉ số BMI cao, là những yếu tố gây nguy cơ sản giật (cao huyết áp kèm co giật). Ngoài ra, 2 lần mang thai gần nhất của bệnh nhân đều là sinh non và số tháng lần sinh sau giảm so với lần đầu, nên lần này có khả năng sẽ sinh non tháng hơn nữa”, bác sĩ Vân nhận định.
Thai phụ được chỉ định tầm soát các yếu tố nguy cơ dẫn đến sinh non, dựa vào đó, bác sĩ Vân lên kế hoạch theo dõi và chăm sóc đặc biệt dành cho thai kỳ nguy cơ cao.
Đến tuần thai thứ 28, tình trạng huyết áp tăng cao buộc thai phụ phải nhập viện để theo dõi liên tục cho tới khi huyết áp được kiểm soát ổn định. Tuy nhiên, chỉ 2 tuần sau khi ra viện, chị bị tiền sản giật nên được bác sĩ Vân chỉ định nhập viện theo dõi cho tới khi sinh.
Nguy hiểm âm thầm ẩn sau chứng “cuồng uống” của thai phụ
Trong quá trình chị H. nhập viện theo dõi thai kỳ, ê-kíp sản khoa phát hiện chị H. uống tới 5 lít nước mỗi ngày và tiểu ra khoảng 6 lít, kèm cảm giác khát không dứt. Ban đầu, các bác sĩ nghi ngờ triệu chứng tiểu nhiều và uống nước nhiều của thai phụ là nguyên nhân của bệnh đái tháo nhạt - gây giảm khả năng cô đặc của nước tiểu và mất kali nhiều hơn. Tuy nhiên, khi bệnh nhân được yêu cầu nhịn uống để theo dõi thêm, kết quả cho thấy nước tiểu vẫn cô đặc tốt, do đó chứng đái tháo nhạt được loại trừ.
Lúc này, các bác sĩ nghi ngờ chị gặp 2 vấn đề cùng lúc: hạ Kali máu do cường aldosterone – có thể do u tuyến thượng thận và hội chứng cường uống (do tâm lý).
Cảm giác thèm uống nước liên tục cảnh báo căn bệnh tiềm ẩn ở thai phụ. Ảnh: Freepik
Thai phụ cho biết, chị từng đi khám nhiều cơ sở y tế vì chứng hạ kali máu tuy nhiên không nơi nào tìm ra nguyên nhân gốc mà chỉ được bù bằng Kali uống, được khuyên ăn thêm nhiều chuối và uống nước dừa.
Do còn trong thai kỳ, không thể chụp MRI tuyến thượng thận, thai phụ được kê thêm thuốc bù kali, đồng thời khuyên chị không uống quá 2,5 lít nước mỗi ngày, để tránh phải đối mặt với hàng loạt nguy cơ: Loạn natri máu, tăng gánh cho thận, mất cân bằng điện giải, tăng huyết áp.
“Nếu tình trạng hạ kali trầm trọng hơn nữa thì có thể bệnh nhân sẽ bị yếu liệt, thậm chí ngừng tim”, bác sĩ Vân nhận định.
Quá trình theo dõi thai kỳ nguy cơ cao cho chị H. có sự phối hợp đa chuyên khoa giữa khoa Sản, khoa Nhi và khoa Nội tiết, vừa kiểm soát tiền sản giật và rối loạn uống cho thai phụ, vừa kiểm soát sự phát triển của thai nhi.
Cái kết trọn vẹn sau hành trình thai kỳ đầy thử thách
Tuần thứ 34, khi thai nhi đã đủ trưởng thành, êkíp quyết định mổ lấy thai. Quá trình lâm bồn diễn ra theo đúng kế hoạch, bé gái chào đời khỏe mạnh, nặng gần 2,6kg.
Em bé chào đời khỏe mạnh tại Bệnh viện FV. Ảnh: FV
Sau sinh, chị được chụp MRI để khảo sát tuyến thượng thận, kết quả cho thấy có một khối u tuyến thượng thận bên phải – đây chính là nguyên nhân gây cường aldosterone, dẫn đến chứng hạ kali máu. Chị được chỉ định phẫu thuật sau thời gian thai sản.
Theo bác sĩ Vân, điều làm nên thành công của một thai kỳ nguy cơ cao này là sự đồng hành sát sao của đội ngũ y bác sĩ FV, sự tin tưởng của bệnh nhân vào các chỉ định y khoa.
Bác sĩ Vân khuyến cáo các thai phụ cần đặc biệt chú ý đến việc khám thai định kỳ. Một thai kỳ có nguy cơ cao vẫn có thể được đảm bảo "mẹ tròn con vuông" nếu được theo dõi và kiểm soát bởi bác sĩ sản khoa giàu kinh nghiệm. Điều này cần được thực hiện tại một cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị và đội ngũ chuyên môn có kinh nghiệm xử lý các ca thai kỳ phức tạp. Việc phối hợp đa chuyên khoa khi cần thiết sẽ giúp đảm bảo an toàn tối đa cho cả mẹ và bé.
Với hơn 22 năm hình thành và phát triển, Bệnh viện FV đã xây dựng thành công một khoa Sản đạt chuẩn quốc tế, được các gia đình tin cậy chọn lựa làm nơi chào đón các thiên thần nhỏ. Đội ngũ sản khoa giàu kinh nghiệm của Khoa phối hợp chặt chẽ với các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa khác để đồng hành, chăm sóc toàn diện cho cả mẹ và bé.
Bác sĩ Võ Thị Thanh Vân chăm sóc sức khỏe cho mẹ và bé sau sinh. Ảnh: FV
Trong đó, ThS.BS Võ Thị Thanh Vân là một chuyên gia theo dõi thai kỳ nguy cơ cao. Chị tốt nghiệp Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2016, hoàn thành Thạc sĩ Sản Phụ khoa tại Đại học Y Dược TP.HCM năm 2020 và từng tu nghiệp tại bệnh viện Antoine Beclere, Pháp – tuyến cuối về chăm sóc thai kỳ nguy cơ cao và can thiệp bào thai.
ThS.BS Võ Thị Thanh Vân là một chuyên gia chăm sóc thai kỳ nguy cơ cao tại Khoa Sản FV Thomson
Để biết thêm thông tin về dịch vụ theo dõi thai kỳ và sinh con tại Khoa Sản FV Thomson, Bệnh viện FV, bạn đọc có thể liên hệ số điện thoại (028) 35 11 33 33, hoặc đến trực tiếp số 06 Nguyễn Lương Bằng, phường Tân Mỹ (quận 7 cũ), TP.HCM.
