12 trường hợp không được hưởng BHYT dù thẻ có giá trị sử dụng hợp lệ

Thẻ Bảo hiểm Y tế (BHYT) là một trong những công cụ quan trọng trong việc bảo đảm sức khỏe cho người dân. Tuy nhiên, để sử dụng hiệu quả, cần phải hiểu rõ về những trường hợp mà thẻ BHYT không được thanh toán.

3 trường hợp thẻ BHYT sẽ không có giá trị sử dụng 

Theo quy định của Luật Bảo hiểm Y tế năm 2008, thẻ BHYT không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau

Thẻ hết thời hạn sử dụng

Thẻ BHYT chỉ có giá trị trong thời hạn quy định. Sau khi hết hạn, thẻ cần được đổi mới để tiếp tục sử dụng các dịch vụ y tế.

Thẻ bị sửa chữa, tẩy xóa

Bất kỳ sửa đổi nào trên thẻ BHYT cũng làm mất tính xác thực của nó và do đó không thể được sử dụng.

Ngừng tham gia BHYT

Khi một người không còn đủ điều kiện hoặc không muốn tiếp tục tham gia BHYT, thẻ của họ sẽ trở nên vô hiệu.

12 trường hợp thẻ BHYT có giá trị sử dụng nhưng không được thanh toán

Theo quy định của Luật Bảo hiểm Y tế, các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế bao gồm:

- Chi phí đã được ngân sách nhà nước chi trả theo quy định tại khoản 1 Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế năm 2008 (sửa đổi, bổ sung năm 2014).

- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

- Khám sức khỏe.

- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.

- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

- Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.

- Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Xem thêm: 3 trường hợp phải đổi thẻ BHYT để bảo vệ quyền lợi khi khám chữa bệnh

Bảo Linh (t/h)