Hải Phòng: Phạt phòng ĐKQT Tâm Phúc vì lạm dụng dịch vụ y tế

Ngoài xử phạt số tiền kể trên, Thanh tra Sở Y tế Hải Phòng còn yêu cầu phòng khám này hoàn trả số tiền mà đối tượng tham gia BHYT bị thiệt hại.

Ngày 24/2, theo nguồn tin của Người Đưa Tin, Thanh tra Sở Y tế Hải Phòng vừa xử phạt Phòng khám đa khoa quốc tế Tâm Phúc ở địa chỉ số 229 phố Hai Bà Trưng, quận Lê Chân, Tp.Hải Phòng số tiền 5,7 triệu đồng vì 2 lỗi vi phạm.

Trong đó, phòng khám này đã cung cấp thông tin sai lệch về đối tượng tham gia Bảo hiểm Y tế (BHYT) nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ khám chữa bệnh BHYT; lạm dụng dịch vụ y tế trong khám chữa bệnh, bao gồm chỉ định dịch vụ kỹ thuật quá mức độ cần thiết so với quy định của pháp luật về chuyên môn kỹ thuật y tế làm thiệt hại đến quyền lợi của đối tượng tham gia BHYT, quỹ BHYT.

Cùng với xử phạt 5,7 triệu đồng, Thanh tra Sở Y tế Hải Phòng còn yêu cầu Phòng khám đa khoa quốc tế Tâm Phúc hoàn trả số tiền mà đối tượng tham gia BHYT và quỹ BHYT bị thiệt hại liên quan đến các sai phạm kể trên.

Dòng chảy pháp luật - Hải Phòng: Phạt phòng ĐKQT Tâm Phúc vì lạm dụng dịch vụ y tế

Phòng khám đa khoa quốc tế Tâm Phúc ở địa chỉ số 229 phố Hai Bà Trưng, quận Lê Chân, Tp.Hải Phòng vừa bị xử phạt 5,7 triệu đồng do lạm dụng dịch vụ y tế trong khám chữa bệnh (Ảnh: CTV).

Trước đó, ngày 13/1/2024, Người Đưa Tin đã có bài viết: “Một phòng khám bị từ chối thanh toán gần 85 triệu đồng BHYT” với nội dung: Sở Y tế Hải Phòng đã có Kết luận kiểm tra việc thực hiện các quy định của pháp luật về khám chữa bệnh BHYT tại Phòng khám đa khoa quốc tế Tâm Phúc ở địa chỉ số 229 phố Hai Bà Trưng, quận Lê Chân, Tp.Hải Phòng.

Trước đó, Bảo hiểm Xã hội Tp.Hải Phòng đã có Văn bản số 1978/BHXH-TTKT gửi Sở Y tế Hải Phòng kiến nghị thanh tra và xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực Y tế đối với Phòng khám đa khoa Tâm Phúc liên quan đến 4 nội dung, gồm: Thực hiện quy trình khám chữa bệnh; Hồ sơ bệnh án; Khám lâm sàng và chẩn đoán; Chỉ định chụp cắt lớp 32 dãy.

Trên cơ sở kiến nghị của phía Bảo hiểm Xã hội, Sở Y tế Hải Phòng đã thành lập đoàn kiểm tra tiến hành kiểm tra tại Phòng khám đa khoa quốc tế Tâm Phúc. Tại Văn bản số 05/KL-SYT kết luận kiểm tra việc thực hiện các quy định của pháp luật về khám chữa bệnh BHYT tại Phòng khám đa khoa quốc tế Tâm Phúc do ông Lê Minh Quang - Giám đốc Sở Y tế Hải Phòng ký, đã chỉ rõ hàng loạt sai phạm của cơ sở y tế này.

Theo đó, cơ sở y tế này thực hiện chưa đúng quy định tại Khoản 2 điều 13 Thông tư số 48/2017/TT-BYT và không đúng về thời gian khám chữa bệnh BHYT theo Hợp đồng khám chữa bệnh BHYT số tiền 43.546.035 đồng.

Bên cạnh đó, Phòng khám đa khoa quốc tế Tâm Phúc đã vi phạm Khoản 7 Điều 43, Luật BHYT ngày 14/11/2008, sửa đổi, bổ sung ngày 13/6/2014 và Khoản 1 Điều 13 Thông tư số 48/2017/TT-BYT số tiền 5.761.460 đồng; Chỉ định dịch vụ kỹ thuật một số trường hợp tại Phòng khám còn rộng rãi số tiền 32.866.000 đồng; Chỉ định Chụp cắt lớp vi tính không đúng quy định theo Thông tư số 35/2016/TT-BYT số tiền 835.299 đồng.

Tại Văn bản số 05/KL-SYT, ông Lê Minh Quang - Giám đốc Sở Y tế Hải Phòng đề nghị không thanh toán số tiền KCB BHYT 84.854.914 đồng của Phòng khám đa khoa quốc tế Tâm Phúc.

Đồng thời, giao Phòng Quản lý hành nghề Y dược tư nhân thuộc Sở Y tế Hải Phòng tham mưu đề xuất với Giám đốc Sở Y tế Hải Phòng xem xét việc dừng hoặc thu hồi phạm vi hoạt động chuyên môn liên quan đến chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh của Phòng khám đa khoa quốc tế Tâm Phúc khi không bảo đảm nhân lực hoạt động theo quy định. Điều chỉnh Giấy phép hoạt động của phòng khám.

Giao Thanh tra Sở Y tế Hải Phòng chủ trì, phối hợp các phòng nghiệp vụ của Sở, Phòng Y tế quận Lê Chân, Tp.Hải Phòng tăng cường kiểm tra, giám sát hoạt động khám chữa bệnh BHYT tại Phòng khám đa khoa quốc tế Tâm Phúc và xem xét xử lý vi phạm hành chính (nếu có) liên quan đến hoạt động khám chữa bệnh BHYT của Phòng khám.