Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình vừa tiếp nhận một thai phụ 30 tuổi, mang thai 38 tuần, được đưa vào viện để đánh giá tình trạng thai và lựa chọn phương pháp sinh phù hợp. Trước đó, người phụ nữ này đã trải qua 3 lần thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nhưng không thành công.
Sau nhiều năm điều trị, lần mang thai này lại đến một cách tự nhiên ngoài mong đợi. Niềm vui có con vì thế càng lớn, nhưng đi cùng với đó là những lo lắng khi người mẹ vốn có nhiều bệnh lý và tiền sử phẫu thuật phức tạp.
Trong suốt thai kỳ, người mẹ phải sử dụng thuốc dưỡng thai theo chỉ định. Tình trạng nghén nặng khiến việc di chuyển xa gặp nhiều khó khăn. Bản thân người mẹ hiểu rằng, với bệnh lý bẩm sinh, tiền sử đã trải qua 3 lần phẫu thuật ổ bụng và hiện mang hậu môn nhân tạo, vì thế cuộc sinh lần này không phải là một trường hợp sản khoa thông thường.
Ca mổ sinh đặc biệt với sự kết hợp của nhiều chuyên khoa. Ảnh: BVCC.
Đến thời điểm chuẩn bị sinh, sự lo lắng vẫn còn nguyên. Dù đã được các bác sĩ tư vấn kỹ về tình trạng bệnh, những nguy cơ có thể gặp và phương án xử trí, trước khi bước vào phòng mổ, người mẹ vẫn rất hồi hộp, lo sợ. Được biết, sản phụ này có dị dạng đường sinh dục, bệnh phình đại tràng bẩm sinh, tiền sử 3 lần phẫu thuật ổ bụng và hiện mang hậu môn nhân tạo.
Do trải qua nhiều lần can thiệp, vì thế những lần phẫu thuật trước có thể làm thay đổi cấu trúc giải phẫu trong ổ bụng, hình thành các vùng dính phức tạp và gây khó khăn cho việc tiếp cận tử cung. Kết quả siêu âm trước mổ cũng cho thấy hình ảnh gợi ý tử cung, ruột non và đại tràng có thể dính vào nhau. Đây là yếu tố khiến ê-kíp phải đặc biệt thận trọng trong quá trình phẫu thuật, bởi việc tiếp cận tử cung có thể gặp nhiều khó khăn và tiềm ẩn nguy cơ tổn thương các cơ quan lân cận.
Trước ca mổ, các bác sĩ đã đánh giá kỹ tiền sử bệnh lý, tình trạng ổ bụng và những nguy cơ có thể gặp. Khoa Sản phối hợp cùng các chuyên khoa Phẫu thuật Tiêu hóa, Gây mê hồi sức và Nhi để thống nhất phương án xử trí. Ca mổ được thực hiện dưới sự chỉ đạo trực tiếp của TS.BS Nguyễn Ngọc Hùng - Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, phụ trách khối ngoại khoa. Khi tiếp cận ổ bụng, các bác sĩ nhận thấy tình trạng dính giữa các quai ruột và các cơ quan trong ổ bụng khá phức tạp, làm hạn chế phẫu trường và gây khó khăn cho việc tiếp cận tử cung.
Em bé chào đời khỏe mạnh với cân nặng 2.8kg. Ảnh: BVCC.
Ê-kíp đã từng bước đánh giá vị trí, mức độ dính và xác định hướng tiếp cận phù hợp. Các bác sĩ tiến hành gỡ dính ruột một cách cẩn trọng, tạo khoảng phẫu trường cần thiết để tiếp cận tử cung, đồng thời hạn chế nguy cơ tổn thương ruột và các cơ quan lân cận.
Theo nhận định của các bác sĩ tham gia cuộc mổ, sự phối hợp giữa chuyên khoa Sản và Phẫu thuật Tiêu hóa có vai trò quan trọng trong quá trình xử trí tình trạng dính phức tạp. Sau khi tạo được đường tiếp cận phù hợp, ê-kíp tiến hành lấy thai. Sau khoảng 1,5 giờ phẫu thuật, em bé chào đời an toàn với cân nặng 2.8kg. Người mẹ ổn định sau mổ.
BS.CK 2 Trần Đức Hùng – phụ trách Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết, đây là trường hợp có nhiều yếu tố khiến cuộc mổ trở nên phức tạp. Người bệnh vừa có dị dạng đường sinh dục, vừa có tiền sử bệnh phình đại tràng bẩm sinh, đã trải qua 3 lần phẫu thuật ổ bụng và hiện mang hậu môn nhân tạo. Những thay đổi về giải phẫu sau các lần phẫu thuật trước khiến việc tiếp cận tử cung trong cuộc mổ lần này gặp nhiều khó khăn.
Việc đánh giá kỹ tình trạng người bệnh trước mổ, dự kiến những nguy cơ có thể xảy ra và chuẩn bị phương án phối hợp giữa các chuyên khoa giúp ê-kíp chủ động hơn trong quá trình phẫu thuật.
Khoảnh khắc hai mẹ con gặp nhau sau ca mổ sinh đặc biệt. Ảnh: BVCC.
Sau những phút căng thẳng của cuộc mổ, khoảnh khắc em bé được đưa đến bên mẹ là giây phút đặc biệt đối với người phụ nữ đã chờ đợi suốt nhiều năm. Với 7 năm chờ đợi, 3 lần thụ tinh trong ống nghiệm không thành công, lần mang thai tự nhiên này cuối cùng đã đưa gia đình đến khoảnh khắc họ mong mỏi nhất.
“Bố mẹ chờ 7 năm mới được ôm con” – câu nói ấy của người mẹ đã nói lên một hành trình dài của sự chờ đợi, hy vọng và những lần không thành công. Và rồi, sau tất cả, em bé đã chào đời an toàn, người mẹ ổn định sau mổ. Với gia đình, đây không chỉ là khoảnh khắc đón một thành viên mới. Đó là cái ôm mà bố mẹ đã chờ đợi suốt 7 năm.
