Trong thai kỳ, đi tiểu nhiều là tình trạng khá phổ biến do những thay đổi của cơ thể. Tuy nhiên, với một thai phụ 34 tuổi ở Thâm Quyến, Trung Quốc việc đột nhiên không thể đi tiểu ở tuần thai 22 lại là dấu hiệu của một biến chứng đáng lo. Từ đau lưng dữ dội, sốt cao đến tụt huyết áp và rơi vào trạng thái lơ mơ, cô nhanh chóng được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt vì sốc nhiễm trùng.
Theo truyền thông Trung Quốc, chị Liêu, 34 tuổi, mắc hội chứng buồng trứng đa nang nên quá trình mang thai khó khăn hơn bình thường. Cuối năm ngoái, chị mới phát hiện mình mang thai. Trong những tháng đầu thai kỳ, chị thường xuyên đi tiểu nên cho rằng đây chỉ là biểu hiện sinh lý thông thường và không quá để tâm.
Đến tuần thai 22, chị bất ngờ xuất hiện cơn đau dữ dội ở vùng thắt lưng và lưng trái, được mô tả như bị dao cắt. Đáng lo hơn, chị hoàn toàn không thể đi tiểu. Quá đau đớn, chị được gia đình đưa đến bệnh viện cấp cứu.
Sản phụ nhập viện cấp cứu vì đau bụng dữ dội, không thể đi tiểu ở tuần thứ 22 - Ảnh minh hoạ.
Sau khi được dùng thuốc chống co thắt và giảm đau, cơn đau tạm thời thuyên giảm. Tuy nhiên, chỉ khoảng 3 giờ sau khi nhập viện, cơn đau quay trở lại dữ dội hơn, đồng thời thân nhiệt của chị tăng vọt lên 39,8 độ C.
Sau khi siêu âm và thăm khám, các bác sĩ xác định thai phụ bị sỏi thận trong thai kỳ và xếp vào nhóm nguy cơ cao, cần nhập viện điều trị ngay. Tình trạng của chị Liêu sau đó diễn biến rất nhanh. Chị bị sốc nhiễm trùng nghiêm trọng, huyết áp có thời điểm chỉ còn khoảng 40/20 mmHg, đe dọa trực tiếp đến tính mạng.
Bác sĩ phụ trách ca mổ kể lại, trong tình huống nguy cấp, gia đình đứng trước lựa chọn vô cùng khó khăn. Chồng thai phụ đã ký giấy đồng ý ưu tiên bảo toàn tính mạng cho vợ, kể cả phải từ bỏ thai nhi.
Tuy nhiên, ê-kíp điều trị vẫn cố gắng tìm cách cứu cả mẹ và em bé. Sau khi ổn định các chỉ số sinh tồn, các bác sĩ tiết niệu nhanh chóng đặt stent niệu quản nhằm tạo đường dẫn lưu nước tiểu.
Không lâu sau khi đặt ống, một lượng lớn mủ chảy ra từ ống dẫn lưu. Khi đó, nguyên nhân thực sự mới được xác định: một viên sỏi thận đã nằm trong cơ thể chị suốt 9 năm, nay mắc kẹt tại niệu quản khiến nước tiểu không thể thoát ra ngoài.
Sản phụ sau đó cho biết, 9 năm trước mình từng đi khám phát hiện sỏi thận nhưng chủ quan không tái khám hay điều trị. Về lâu dài vì không thấy biến chứng gì, nên "vật thể" ấy vô tình bị lãng quên và tồn tại đến nay. Nước tiểu bị ứ đọng tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển, dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng và cuối cùng gây sốc nhiễm trùng toàn thân.
Sản phụ và em bé qua cơn nguy kịch sau khi được lấy sỏi và điều trị tích cực.
Sau 24 giờ điều trị tích cực tại khoa hồi sức, tình trạng của chị Liêu dần ổn định và cô được chuyển trở lại khoa Sản. Các chỉ số nhiễm trùng giảm, tình trạng sốt cũng được kiểm soát.
Từ sau tuần thai 22 đến khi đủ tháng, thai phụ phải nhiều lần nhập viện và được theo dõi sát sao. Đội ngũ sản khoa liên tục kiểm tra tình trạng nhiễm trùng cũng như sự phát triển của thai nhi, đồng thời theo dõi chặt chẽ trong từng lần khám thai.
May mắn, sau khoảng 15 tuần nỗ lực giữ thai, ở tuần 37, chị Liêu được chỉ định sinh mổ và hạ sinh một bé gái khỏe mạnh. Sau khi chào đời, em bé được theo dõi tại khoa Sơ sinh trong 7 ngày. Các chỉ số sinh tồn và điểm đánh giá sau sinh đều đạt yêu cầu, sau đó em bé được xuất viện.
Hiện sức khỏe của người mẹ đã hồi phục tốt, em bé cũng phát triển ổn định. Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ mang thai cần chủ động thông báo với bác sĩ về tiền sử sỏi thận, bệnh lý đường tiết niệu hoặc từng gặp các vấn đề tương tự trước đây. Những thông tin này giúp bác sĩ đánh giá nguy cơ từ sớm và có kế hoạch theo dõi phù hợp trong thai kỳ.
Đi tiểu khi mang thai: Khi nào là dấu hiệu bất thường?
Đi tiểu thường xuyên là một trong những thay đổi dễ nhận thấy khi mang thai. Những tháng đầu, nội tiết tố và lượng máu đến thận tăng khiến mẹ bầu tạo ra nhiều nước tiểu hơn; về cuối thai kỳ, tử cung lớn dần cũng chèn ép bàng quang. Tuy nhiên, nếu việc đi tiểu thay đổi bất thường hoặc xuất hiện thêm các triệu chứng khác, mẹ bầu không nên chủ quan.
- Đi tiểu nhiều nhưng không đau, buốt thường là bình thường: Nếu mẹ bầu chỉ cảm thấy buồn tiểu thường xuyên hơn, lượng nước tiểu vẫn bình thường và không có triệu chứng đi kèm, đây thường là thay đổi sinh lý của thai kỳ. Mẹ không nên vì ngại đi tiểu mà hạn chế uống nước, bởi cơ thể vẫn cần đủ nước để duy trì sức khỏe cho cả mẹ và thai nhi.
- Tiểu buốt, tiểu rắt cần được lưu ý: Cảm giác nóng rát, đau khi đi tiểu, buồn tiểu liên tục nhưng mỗi lần chỉ đi được một lượng nhỏ có thể liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu. Nếu không được phát hiện và điều trị phù hợp, tình trạng nhiễm trùng có thể tiến triển nặng hơn trong thai kỳ.
- Nước tiểu thay đổi bất thường không nên bỏ qua: Nước tiểu đục, có mùi hôi hoặc lẫn máu là những dấu hiệu mẹ bầu cần đi kiểm tra. Đặc biệt, nếu những thay đổi này xuất hiện cùng đau bụng, đau lưng hoặc sốt, thai phụ càng cần được thăm khám sớm để tìm nguyên nhân.
- Đau thắt lưng, đau hông kèm sốt có thể là dấu hiệu nguy hiểm: Không phải mọi cơn đau lưng khi mang thai đều đáng lo, nhưng cơn đau dữ dội, đột ngột, đặc biệt tập trung ở một bên vùng hông hoặc thắt lưng và đi kèm sốt cao, rét run, buồn nôn có thể liên quan đến sỏi hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu. Đây là những triệu chứng cần được đánh giá y tế kịp thời.
- Bí tiểu cấp là tình trạng cần đi khám ngay: Việc đột nhiên không thể đi tiểu không phải biểu hiện thông thường của thai kỳ. Tình trạng này có thể xảy ra khi đường tiết niệu bị tắc nghẽn, chẳng hạn do sỏi, và nếu kéo dài có thể gây ứ đọng nước tiểu, tạo điều kiện cho nhiễm trùng phát triển.
- Mẹ từng bị sỏi thận càng cần chủ động thông báo với bác sĩ: Tiền sử sỏi thận hoặc các bệnh lý đường tiết niệu là thông tin quan trọng trong quá trình theo dõi thai kỳ. Mẹ bầu nên chia sẻ ngay từ những lần khám đầu tiên để bác sĩ đánh giá nguy cơ và có kế hoạch theo dõi phù hợp; đồng thời không tự ý dùng thuốc khi xuất hiện triệu chứng bất thường.
