Theo thông tin từ Bệnh viện Da liễu Trung ương, các bác sĩ tại bệnh viện vừa tiếp nhận, điều trị cho một thanh niên trẻ, được chẩn đoán mắc bệnh lậu ở mắt, nguyên nhân là quan hệ tình dục không an toàn.
Ths.BS Nguyễn Thị Kim Cúc (Bệnh viện Da liễu Trung ương) cho biết trước khi đến viện, bệnh nhân có triệu chứng trước đó 10 ngày. Ban đầu người bệnh xuất hiện tình trạng đỏ mắt phải, kèm theo cộm mắt khi chớp. Ngày tiếp theo, mắt phải bệnh nhân sưng nề nhanh chóng, phù mi và hốc mắt, hạn chế mở mắt kèm tăng tiết dịch mủ vàng xanh liên tục, số lượng nhiều.
Do đau rát nhiều, bệnh nhân đi khám tại phòng khám tư và được chẩn đoán viêm kết mạc mắt, điều trị thuốc uống, thuốc nhỏ mắt không rõ loại trong 7 ngày nhưng tổn thương không thuyên giảm. Sau đó, nam thanh niên đi khám tại Bệnh viện mắt Trung Ương và được chẩn đoán theo dõi tình trạng lậu mắt, sau đó chuyển Bệnh viện Da liễu Trung ương.
Khai thác tiền sử, bệnh nhân cho biết trước khi xuất hiện triệu chứng 2 ngày đã quan hệ tình dục qua đường âm đạo với bạn gái quen trên mạng xã hội và có sử dụng bao cao su.
Thanh niên bị phù nề mi mắt, hốc mắt, kết mạc sưng nề, sung huyết, nhiều mủ trắng, giác mạc đục do mắc bệnh lậu. Ảnh: BV Da liễu Trung ương.
Bác sĩ Cúc cho biết, sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm, bệnh nhân đã được nhập viện điều trị bằng kháng sinh Rocephin và Azithromycin kết hợp chăm sóc tích cực tại chỗ. Sau một ngày bệnh nhân đáp ứng tốt, mắt phải bớt sưng nề và giảm chảy dịch mủ rõ rệt.
Bệnh lậu mắt gây nguy hiểm thế nào?
Theo bác sĩ Cúc, bệnh lậu thường lây trực tiếp qua quan hệ tình dục không an toàn đường âm đạo, hậu môn và sinh dục-miệng, ngoài ra có thể được truyền sang các cơ quan khác như mắt khi tiếp xúc với vi khuẩn lậu.
Với trường hợp bị lậu ở mắt, bác sĩ Cúc cho biết bệnh có thể xảy ra ở cả nam và nữ với mọi lứa tuổi, tập trung chủ yếu ở đối tượng trẻ sơ sinh trong khi ở người lớn thường hiếm gặp, nên việc chẩn đoán lâm sàng có thể bị trì hoãn và dễ bỏ sót.
“Lậu mắt là một nhiễm trùng nặng nề do vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae có thể gây ra viêm loét giác mạc nhanh chóng, dẫn đến biến chứng mất thị lực. Vì vậy, việc phát hiện, chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời rất quan trọng để hạn chế tối đa các biến chứng có thể xảy ra”, bác sĩ Cúc thông tin.
Bệnh lậu có thời gian ủ bệnh tương đối ngắn, dao động từ 2-5 ngày. Bệnh có thể lây khi người bệnh đang trong thời gian ủ bệnh, chưa có triệu chứng, do vậy bệnh rất dễ lây nhiễm trong cộng đồng.
Với bệnh lậu ở mắt có thể chia thành hai hình thái lâm sàng riêng biệt: lậu mắt ở trẻ sơ sinh với tỷ lệ mắc trên thế giới dưới 1% và lậu mắt ở người lớn có quan hệ tình dục với tỷ lệ lưu hành như tại Mỹ khoảng 146 ca trên 100.000 dân.
Hình ảnh nhuộm Gram thấy nhiều song cầu Gram (-) hình hạt cafe trong và ngoài bạch cầu đa nhân trung tính.
Cách lây truyền và dấu hiệu khi bị lậu mắt
Về cách lây truyền bệnh lậu ở mắt cũng rất đa dạng, cụ thể:
- Với nhóm trẻ sơ sinh: Trẻ bị nhiễm lậu cầu khi được sinh thường qua đường âm đạo ở bà mẹ bị nhiễm lậu thời kỳ mang thai, ngay cả khi trẻ được sinh mổ vẫn có nguy cơ bị nhiễm lậu cầu.
- Với người lớn: Sự lây truyền chủ yếu thông qua quan hệ tình dục, tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với dịch cơ thể có chứa vi khuẩn lậu.
Bệnh nhân có thể bị lậu mắt khi:
- Người bị bệnh xuất tinh hoặc đi tiểu vào hoặc xung quanh mắt bạn tình;
- Bị nhiễm bệnh lậu ở những cơ quan khác và lây lan sang mắt;
- Tay chạm vào mắt sau khi tiếp xúc với nước tiểu, tinh dịch hoặc dịch âm đạo bị nhiễm bệnh;
- Dùng chung đồ dùng cá nhân với người bệnh như khăn mặt làm cho vi khuẩn xâm nhập vào mắt;
Bác sĩ Cúc cho biết các triệu chứng của bệnh thường xuất hiện sau 2-5 ngày sau nhiễm, một số trường hợp có thể xuất hiện sớm sau 1 ngày hoặc muộn tới 14 ngày với các biểu hiện:
- Mắt đỏ, sung huyết;
- Sưng nề mi mắt và tổ chức quanh mắt;
- Khó mở mắt;
- Chảy dịch mủ trắng, vàng hoặc xanh lá cây số lượng nhiều, liên tục tạo thành một lớp vảy trên mắt;
- Đau, rát nhiều;
- Giảm độ nhạy cảm với ánh sáng;
- Ngoài ra, với nhóm đối tượng người lớn có quan hệ tình dục, có thể xuất hiện thêm các triệu chứng ở cơ quan khác ngoài mắt;
Cách phòng bệnh lậu mắt
Bác sĩ Cúc cảnh báo, bệnh lậu diễn tiến cấp tính, rầm rộ nhưng lậu mắt ở người trưởng thành tương đối hiếm gặp, nên việc bỏ sót chẩn đoán hoặc chẩn đoán muộn có thể dẫn đến nhiều biến chứng cho bệnh nhân. Do vậy, trong bệnh lậu mắt, thời gian là vô cùng quan trọng, việc phát hiện càng sớm càng tốt, giúp giảm thiểu các nguy cơ biến chứng cho bệnh nhân.
Biện pháp tốt nhất để hạn chế bệnh lậu nói chung và lậu mắt nói riêng là nâng cao hiểu biết để phòng bệnh. Ngoài ra, nên rửa tay sạch sẽ khi quan hệ tình dục. Không để tinh dịch hoặc nước tiểu rơi vào hoặc xung quanh mắt. Nếu bị dính tinh dịch hoặc nước tiểu vào mắt và không chắc chắn về tình trạng sức khỏe của bạn tình, nên rửa thật sạch bằng nước muối 0,9% để loại bỏ vi khuẩn ngay lập tức.
Đồng thời, cả nam và nữ nên kiểm tra sức khỏe sinh sản mỗi năm một lần hoặc bất cứ khi nào có một mối quan hệ mới. Nếu bệnh nhân hoặc bạn tình có kết quả dương tính với bệnh lậu, cả hai nên đi khám và điều trị.
