Nỗi lo mang tên “đái tháo đường thai kỳ”
Khi biết mình mang thai ở tuổi 40, chị Bích Nhung (sống tại TP.HCM) "vừa mừng, vừa lo". Hiểu rất rõ hàng loạt rủi ro có thể xảy đến với thai phụ sau 35 tuổi, chị quyết định chọn các bác sĩ Bệnh viện FV giúp sức trong hành trình khó khăn. FV cũng chính là nơi chị sinh hai con đầu của mình.
Ở hai lần mang thai trước, chị Nhung từng có tiền căn sanh con to, là yếu tố nguy cơ cho đái tháo đường thai kỳ và khả năng con to trong thai kỳ lần này. Kết quả xét nghiệm không ngoài dự kiến: chị mắc đái tháo đường thai kỳ.
Đái tháo đường thai kỳ không chỉ khiến người mẹ dễ bị tiền sản giật, sinh non, mà còn tăng nguy cơ phải sinh mổ, nhiễm trùng và tiểu đường type 2 sau này. Với bé, bệnh có thể dẫn đến thai to bất thường, hạ đường huyết, suy hô hấp…
Khám cho chị Nhung, bác sĩ Võ Thị Thanh Vân – Khoa Sản FV-Thomson, nhận định: “Bệnh nhân mang thai khi đã lớn tuổi, có vết mổ cũ, có nguy cơ cao vỡ tử cung, có tiền căn đái tháo đường thai kỳ, nên lần mang thai này cô ấy vừa có thai to, nước ối nhiều, vừa có nguy cơ vỡ tử cung và thuyên tắc mạch do huyết khối cao hơn. Đó cũng là những nguy cơ thường gặp ở thai phụ lớn tuổi”.
Bác sĩ Vân đã phối hợp cùng các bác sĩ chuyên khoa khác tại FV để lập kế hoạch chăm sóc đặc biệt cho chị Nhung. Bên cạnh theo dõi các chỉ số sát sao trong suốt thai kỳ, chị được bác sĩ Nguyễn Viết Quỳnh Thư - Trưởng khoa Dinh dưỡng và Tiết chế của FV thiết lập một chế độ ăn uống chuyên biệt cho thai phụ mắc chứng tiểu đường thai kỳ, kiêng đường và tinh bột, kết hợp 30 phút vận động mỗi ngày. Các bác sĩ FV động viên chị giữ tinh thần thoải mái, bởi căng thẳng có thể khiến đường huyết tăng cao.
Kế hoạch sinh thường tối ưu cho thai kỳ nguy cơ cao
Trong những lần khám thai, chị Nhung chia sẻ khát khao được sinh thường. Bác sĩ Vân ủng hộ quyết định của chị, dù việc này khiến thai phụ phải đối mặt với một số rủi ro: nguy cơ vỡ tử cung từ vết mổ cũ; em bé to sẽ có nguy cơ kẹt đầu hậu (kẹt phần vai); thai có rất nhiều nước ối nên nguy cơ sa dây rốn và băng huyết sau sanh do đờ tử cung – vốn được xem là cấp cứu tối khẩn trong sản khoa.
Để việc sinh thường diễn ra suôn sẻ, bác sĩ lập kế hoạch chi tiết: kiểm soát cân nặng thai nhi để phòng kẹt vai khi sinh; theo dõi sát nguy cơ vỡ tử cung; hướng dẫn cách rặn; điều chỉnh cơn gò bằng oxytocin giúp chị đủ sức sinh thường; theo dõi sản phụ sau sinh để phòng băng huyết.
Bác sĩ Thanh Vân và sản phụ Bích Nhung
Cuối tháng 7.2025, chị Nhung trở dạ. Với kế hoạch sinh chi tiết và kỹ lưỡng, ca sinh diễn ra suôn sẻ như dự tính. Trong phòng sinh còn có người chồng luôn nắm chặt tay chị và cả ê-kíp FV dày dạn kinh nghiệm, chuẩn bị sẵn sàng mọi phương án xử trí.
Đón thiên thần nhỏ thứ 3 ra đời trong niềm hạnh phúc vỡ òa, chị Nhung xúc động chia sẻ: “Gặp được bác sĩ Vân quả thực với tôi là một cái duyên. Bác sĩ rất nhiệt tình, hướng dẫn chu đáo, tôi an tâm đi theo bác từ đầu tới cuối thai kỳ”.
FV là nơi mang lại cho chị Nhung sự an tâm tuyệt đối trong những lần sinh nở. “Tôi và ông xã từng tìm hiểu nhiều nơi cuối cùng vẫn chọn FV vì sự an toàn, sinh nở như đi nghỉ dưỡng. Điều dưỡng túc trực 24/24, bác sĩ giải thích cặn kẽ từng chi tiết, từ bảo vệ, lao công đến nhân viên phục vụ đều ân cần và vui vẻ”, chị chia sẻ.
Dù có thai kỳ nguy cơ cao nhưng chị Nhung an tâm khi có sự đồng hành của các bác sĩ FV
Thai phụ lớn tuổi cần làm gì để có một thai kỳ an toàn, khỏe mạnh?
Theo bác sĩ Vân, ca sinh của chị Nhung diễn ra suôn sẻ nhờ 3 yếu tố được quan tâm sát sao trong quá trình chuyển dạ: em bé, khung chậu và cơn gò của mẹ.
“Thai nhi được giới hạn cân nặng, khung chậu rộng rãi đủ sức sinh thường. Thai phụ chuyển dạ tự nhiên, kết hợp oxytocin giúp cơn gò đều, mẹ không cần dùng quá nhiều sức, tránh nứt vỡ tử cung. Trước đó, độ dày cơ tử cung ở vết mổ cũ được kiểm tra, đủ để sinh thường”, bác sĩ giải thích.
Mang thai sau 35 tuổi sẽ có nguy cơ cao hơn như tiểu đường, tiền sản giật, huyết áp cao, sảy thai và các vấn đề nhau thai. Nguy cơ dị tật bẩm sinh ở thai nhi, như hội chứng Down, cũng tăng đáng kể.
Tuy nhiên, phụ nữ lớn tuổi vẫn có thể có thai kỳ khỏe mạnh bằng cách tuân thủ chế độ chăm sóc tiền sản chặt chẽ: khám thai định kỳ, xét nghiệm đầy đủ, bổ sung vitamin, ăn uống lành mạnh, tập thể dục và tránh thói quen không tốt. Đặc biệt, thai phụ cần được theo dõi tại cơ sở y tế có đủ trang thiết bị và đội ngũ chuyên môn có kinh nghiệm xử lý các ca thai kỳ nguy cơ cao để đảm bảo sự phối hợp đa chuyên khoa khi cần, nhằm mang tại an toàn cho cả mẹ và bé.
Bác sĩ Vân khuyến cáo, các thai phụ mang thai sau 35 tuổi cần kiểm tra nguy cơ mang thai ngoài tử cung giai đoạn đầu, vì tỷ lệ mắc cao hơn người trẻ. Nên theo dõi sát lịch khám để kiểm soát các yếu tố nguy cơ như tiền sản giật, tiểu đường và bất thường thai kỳ.
ThS.BS Võ Thị Thanh Vân, Khoa Sản FV-Thomson, Bệnh viện FV
Bác sĩ Võ Thị Thanh Vân tốt nghiệp Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2016, hoàn thành Thạc sĩ Sản Phụ khoa tại Đại học Y Dược TP.HCM năm 2020 và từng tu nghiệp tại bệnh viện Antoine Beclere, Pháp – tuyến cuối về chăm sóc thai kỳ nguy cơ cao và can thiệp bào thai.
Để biết thêm thông tin về dịch vụ sinh con tại Khoa Sản FV-Thomson, Bệnh viện FV, bạn đọc có thể liên hệ số điện thoại (028) 35 11 33 33, hoặc đến trực tiếp số 06 Nguyễn Lương Bằng, phường Tân Mỹ (Quận 7 cũ), TP.HCM.
